非医务人员在“在职学习”后对大脑、脊柱进行手术

　　在英国的医院里，非医务人员一直在做头骨和脑部手术，截肢和脚趾，切除病人的扁桃体，以及其他手术。

　　Afaq Ali Sartaj是皇家普雷斯顿医院的神经外科医师助理，他告诉医师助理播客，在他成为私人助理的过程中，他“没有接受过任何神经外科或神经学方面的培训”，他“都是在职学习”。

　　他现在“负责硬脑膜下血肿清除等手术”，这包括在颅骨上钻孔后从脑出血中清除一池血液。

　　他定期进行腰椎穿刺和引流手术，其中包括将一根小针插入脊髓以释放压力，并教初级医生如何做这些手术和“插入颅内压螺栓——在颅骨上打一个小洞，然后插入一根小电线来测量压力。”

　　Sartaj说，在对肿瘤进行“清醒开颅手术”时，外科医生会切除部分颅骨，他会通过测试来评估患者的语言和运动功能，以确保外科医生不会太深入大脑，以免造成永久性损伤。

　　另一位目前从事血管外科的私人助理，在经历了两年的研究生课程后，从一名医疗秘书变成了“合作截肢手术”。

　　她告诉医师助理播客:“在监督下，我可以进行脚趾截肢，并与注册医生或顾问一起合作进行主要肢体截肢。”

　　“曾经有过这样的案例，我参与手术，给病人开刀，切开静脉，然后为搭桥手术切除静脉。”

　　这位在伯明翰大学医院工作的私人助理说，她正在接受治疗静脉曲张的“静脉内外科手术的培训”，并与实习外科医生一起完成了“为期两天的超声扫描课程”和为期三天的外科技能课程。

　　人工智能助手的广泛使用遭到了医生们的强烈反对。

　　一位医生表示，这是“一个不受监管的专业人士的放纵，损害了NHS患者的利益”。

　　另一位医生说:“神经外科手术是该国最困难、最严格的训练项目之一，因为它需要技能，而且风险很高。”

　　普利茅斯德里福德医院的另一名耳鼻喉科医师Molly Bowen-Jones说，她正在学习为患有胶耳的儿科患者切除扁桃体和植入填塞物。

　　她说:“随叫随到的一天可能多种多样，鼻出血、扁桃体炎、许多紧急情况、呼吸道紧急情况。”

　　“在我短短的三年里，我见过很多声门上炎和会厌炎，这总是有点可怕。你必须能够做灵活的鼻内窥镜检查，这是耳鼻喉科医生的一部分。”

　　医生们担心的主要问题之一是私人助理没有正确地识别自己，这给公众造成了困惑。

　　其他的例子还包括，一位泌尿科的私人助理为癌症进行膀胱和尿道检查，而一位肾脏医学的私人助理说，她会和“另一位初级医生”这样的助手一起去除肾脏透析线。

　　PAs是不受监管的，但预计总医学委员会将从2024年底开始对其进行监管。他们目前不能安排扫描或开药。

　　一名急诊科医生说，该科的一名私人助理给了他一张处方单，批准了曲马多(一种阿片类止痛药)每日正确剂量的16倍。

　　“你必须时刻保持警惕，”他说。

　　英国国家医疗服务体系的一位发言人说:“医师助理是经过全面培训的从业人员，作为一个更广泛的多学科团队的一部分，他们在培训期间获得了重要的临床经验，并可以在他们的职业生涯中接受额外的培训。”

　　“他们是国际公认的角色，有助于维护最高水平的患者安全，同时使临床医生有更多的时间与患者在一起，使更多的人能够更快地得到他们需要的护理。”

　　《电讯报》，伦敦

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