超过200个床位的私立医院争取批准开设研究生课程，并与中心商谈

　　

　　

　　据ThePrint了解，私立医院正在推动放宽规范，允许拥有200张床位的医院开设医学研究生课程，认为此举将缓解该国专科医生的短缺。

　　印度医疗保健提供者协会(AHPI)在一周前向联邦卫生和家庭福利部以及印度国家健康委员会(Niti Aayog)提出的建议中，建议首先开设至少4 - 5家PG机构。

　　AHPI在印度拥有一个由19,000家私人医疗机构组成的网络，其中许多是公司医院。这些医院中有近1200家拥有200多张床位。

　　到目前为止，没有任何私人机构被允许提供独立的PG课程，尽管有几家政府机构正在这样做。

　　“如果我们把现代医学和Ayush Ayush医生结合起来，我们就能达到世界卫生组织的标准，即每1000人有一名医生。但是当谈到专家的可用性时，我们就严重短缺了，”ThePrint看到的这份题为《走向健康的印度:AHPI的变革蓝图》的报告写道。

　　报告称，印度专科医生的短缺率超过75%，解决这一问题的一个方法是允许拥有200多张床位的私人医疗机构开设医学博士和外科硕士课程。

　　AHPI表示，这将是填补专家缺口的一种经济有效的方式。

　　AHPI总干事Girdhar J. Gyani告诉ThePrint，如果政府放宽医学硕士课程的规定，大医院可以很容易地在现有设施附近或附近建立一个小教学区，并可以开始招收学生。

　　印度总理纳伦德拉·莫迪在独立日演讲中表示，政府的目标是在未来五年内增加7.5万个医疗席位。

　　Gyani说，现在的重点应该是在医学领域增加更多的PG席位，而不仅仅是MBBS席位。他补充说，虽然允许大型私立医院提供国家委员会文凭(DNB)的席位，这被认为相当于MS和MD，但它们在财政上不是很“可行”。

　　根据政府数据，印度现在有731所医学院，提供112,112个医学学士学位，72,627个医学研究生或同等研究生学位。其中包括近15 000个DNB席位，其中大多数由拥有100张及以上床位的私营医院提供。

　　然而，一二线城市以外的专家危机，以及并非所有拥有MBBS学位的人都能获得研究生入学资格，仍然是主要问题。

　　贾尼说，上周已经与印度国家安全委员会高级官员就该提议进行了一些初步讨论。

　　Niti Aayog的成员V. K. Paul博士告诉ThePrint:“多年来，我们一直非常努力地通过DNB课程确保培训的质量，私立医院应该做得更多(在提供更多座位方面)。”

　　“然而，一些医院可能更倾向于提供独立的研究生课程，这可能需要监管，但为什么不呢?”

　　根据国家医学委员会(NMC)的规定，从2024年起，医院必须拥有至少220张床位才能开设医学硕士课程。

　　这样的教学医院所需的土地必须从20英亩减少到至少10英亩，如果是丘陵或其他困难地形，可以进一步放宽。

　　此外，病床必须在全年至少80%的时间里被病人占用。医院还必须预留至少15%的床位给重症监护室。

　　此外，教师不应在教学时间沉迷于私人执业，并且该机构应至少有五个活跃的部门。

　　Gyani说，应该取消开办PG教学机构需要10英亩土地的标准。

　　“在政府的支持下，有很多一流的医院对开设研究生课程感兴趣。这些设施不应以缺乏一定的地皮面积等理由而被拒绝批准。”

　　一些公共卫生专家对这一提议表示怀疑，称这可能导致培训质量低下，产生不适合专门护理的医生。

　　“我认为这是一个陷阱，”公共卫生专家、该中心国家卫生使命的独立监督员安东尼·k.r.博士说。

　　他指出:“政府在向私立医院颁发此类许可时必须非常谨慎，因为需要一定临床病例量的医疗或外科专科，是实践该专科所需技能的实践经验所必需的。”

　　此外，他说，需要有最少数量的专职教师。

　　安东尼说:“国家医学委员会在这样的要求上偷工减料，可能会被认为是蓄意利用国内专家的供应缺口，从而导致医疗标准的恶化。”

　　他还强调，有动机以有利可图的收费将PG培训商业化，并利用实习学生以微薄的津贴来完成医院的日常工作量。

　　该中心一直在推动私立医院提供更多的DNB席位，曾经被认为不如PG席位。到2020年，它甚至允许拥有100张床位的医院开始培训，而不是200张床位。

　　到目前为止，DNB的大部分席位——几乎90%由联邦卫生部下属的国家医学考试委员会(NBEMS)管理——都在大型私立医院，而一些则由政府经营的地区医院提供。

　　NBEMS管理DNB在29个现代医学学科的广泛专业课程。mbbs毕业生的课程为三年。开设心脏麻醉、医学遗传学、外科肿瘤学等27个现代医学学科的特级专业课程。

　　然而，私立医院的消息人士承认，医院每年在培训每位DNB住院医生上花费30万至50万卢比，并通过年费收回约125万卢比。

　　“医院还被要求向每位印度国民银行居民支付高额津贴，在德里等邦，他们每月可获得8万至9万卢比的津贴。一家企业连锁医院的一位资深医生表示:“政府没有听取我们对DNB课程提供资金支持的要求。”

　　他还说，由于培训住院医生的费用和支付给顾问的工资负担不断增加，医院压力很大。“因此，在经济上，DNB居民给资源增加了更大的压力。”

　　众所周知，私立大学每年向研究生学生收取高达250万至500万卢比的费用。

　　“事实上，大多数医院对增加DNB席位不感兴趣。这个学位被认为不如研究生学位，而且这种模式在经济上也不合适，”贾尼也表示赞同。

　　与此同时，AHPI的建议得到了一些独立人士的支持，尽管有一些修改。

　　Thomas Chacko博士是世界卫生组织和世界医学协会联合成立的世界医学教育联合会的医学教育专家，他说，有兴趣开设PG席位的医院可以附属于医学院，并被认可为教学医院，就像英国一样。

　　这样教学医院的教学就可以得到医学院校合格教师的监督或补充。这将很好地与私立非营利性医学院合作，这些医学院发现教学床位的成本很难在经济上得到支持，从而保持经济上的可行性，”查科说。

　　查科说，DNB也应该隶属于NMC，并指出这种安排将使PG席位的数量增加，而PG席位与教学床位的数量挂钩。

　　“此外，现在我们在全国每个地区都开设了新的医学院。研究生学位的增加将导致所有MBBS学生获得研究生学位。目前，MBBS毕业生必须等待3-4年才能获得高分，因为与MBBS毕业生的数量相比，PG的席位较少。”

　　查科强调说，这样一来，负责私立医学院收费结构的国家收费委员会计算的学费也会下降，因为运营成本会降低，而且学生也会从中受益。

　　(编辑:Tony Rai)