奥巴马医改的注册人数接近创纪录的2400万，几乎是特朗普上次执政时的两倍

　　

　　在乔·拜登（Joe Biden）总统任期内，奥巴马医改的覆盖面受到了更慷慨的联邦补贴、更广泛的宣传和更简单的注册程序的推动，人气激增。

　　奥巴马政府周三宣布，到目前为止，已有近2400万人签署了《平价医疗法案》2025年计划，预计在1月15日开放注册结束之前，大多数州将有更多人选择保险政策。这包括近320万新消费者和2040多万回头客。

　　卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉对记者说：“与上届政府相比，享受医疗保险的美国人数量增加了一倍。”“连续四年，我们在ACA注册人数和医疗保险覆盖范围方面打破了纪录。”

　　在当选总统唐纳德·特朗普第一个任期的最后开放注册期，大约有1200万人注册了2021年的保险，当时他誓言要废除具有里程碑意义的医疗改革法，并采取了多项措施，使奥巴马医改的吸引力和可获得性降低，但没有成功。

　　但参保人数的增加面临风险：在拜登任期早些时候民主党控制国会时实施的加强的联邦保费补贴将于2025年底到期。这将取决于特朗普和共和党领导的国会决定是否延长它们。

　　在2024年总统竞选期间，特朗普最初表示，他将再次考虑终止《平价医疗法案》。但他后来转而表示，他将“尽其所能”地运营奥巴马医改，同时提出一个更好的计划，但没有提供细节。

　　美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）表示，奥巴马医保注册人数的增长，以及医疗补助计划（Medicaid）和儿童健康保险计划（Children Health Insurance Program）覆盖面的扩大，帮助将未参保率降至拜登任期内的历史最低水平。2024年第二季度，这一比例为7.6%。

　　超过3亿美国人拥有医疗保险，其中包括1亿多人通过平价医疗法案、医疗补助和CHIP项目获得医疗保险。

　　非营利医疗政策研究组织KFF在2024年发布的一份报告显示，低收入美国人主要推动了奥巴马医改计划注册人数的增长。由于补贴的增加，低收入美国人可以获得没有或非常低的保费。临时补贴还使中产阶级更能负担得起医疗保险政策，也增加了他们的参保人数。

　　奥巴马医保补贴的增加使五分之四的消费者能够找到每月10美元或更少的医保计划。参保者每年平均节省800美元的保费。

　　此外，拜登政府还大大增加了外联和入学援助的资金。它还增加了对外部数据源的使用，以核实消费者的收入，减少了一些人必须提交的文件。这导致一些共和党人指责说，补贴流向了不符合条件的参保人，导致参保人数膨胀。

　　根据城市研究所的分析，如果扩大的补贴到期，将有400万人没有保险。

　　然而，根据国会预算办公室（Congressional Budget Office）的数据，延长补贴将在10年内耗资3350亿美元。这些协议到期之际，国会共和党人正试图找到减少支出的方法，以帮助抵消延长2017年减税计划的成本。

　　在与记者的通话中，拜登政府官员敦促共和党议员延长增加的补贴，并指出，如果没有这些补贴，单亲父母的保费可能会增加至少1,500美元，一对退休夫妇的保费可能会增加18,000美元。

　　“国会今年面临一个选择。白宫国内政策顾问尼拉?坦登对记者表示：“如果他们不延长此前通过《通货膨胀削减法案》和《美国救援计划》（ARP）获得的溢价税收抵免，数百万美国人的成本将大幅上升。”“结果将是灾难性的。”