快速行动可以在救护车之前挽救心脏骤停患者

　　

　　

　　2023.1年ESC大会上发表的研究表明，即使救护车反应时间短至两分钟，对心脏骤停患者使用除颤器也能提高30天的生存率

　　大多数心脏骤停发生在社区。一种被称为心室颤动的心律失常，会导致心脏停止泵送，血液停止流动。如果血流不能迅速恢复，患者会在10到20分钟内失去知觉并死亡。公众可以通过呼叫救护车和进行胸部按压(称为心肺复苏术;心肺复苏术)，同时让别人去找除颤器。然后使用除颤器给予高能量电击，使心脏重新跳动。

　　研究报告的作者、丹麦希勒罗市诺德斯亚兰医院的马蒂亚斯·欣德伯格博士说:“当一个人因心脏骤停而晕倒时，旁观者能帮助的最有效的方法就是实施心肺复苏术和使用自动体外除颤器(AED)。以前的研究已经调查了aed的最佳位置，但关于救护车响应时间如何影响放置的信息很少。因此，我们根据救护车反应时间检查了使用AED对生存的影响。”

　　该研究使用了丹麦心脏骤停登记处2016年至2020年院外心脏骤停的数据。收集年龄、性别、地点、旁观者除颤和心肺复苏术、救护车反应时间和心脏骤停后30天的生存率等信息。这项研究只包括目睹心脏骤停的成年人，他们从旁观者那里接受了心肺复苏术，救护车在25分钟或更短的时间内到达。

　　研究人员比较了在救护车到达之前由旁观者进行除颤器除颤的患者和没有进行除颤器除颤的患者之间的生存概率。对救护车反应时间的八个不同间隔进行了差异测量。对可能影响这种关系的因素进行了分析调整，包括年龄、性别、逮捕地点(公共/私人)和其他医疗条件，如以前的心脏病发作或中风。

　　这项研究包括7471名成年人，他们有一名旁观者目睹院外心脏骤停，在救护车到达之前接受了心肺复苏术。其中，14.7%(1,098/7,471)在救护车到达之前接受了旁观者除颤，85.3%(6,373/7,471)没有。旁观者除颤时约44.5%(489/ 1098)的患者存活至30天，而未行旁观者除颤时为18.8%(1200 / 6373)。

　　在救护车到达的所有时间间隔内，除0 ~ 2分钟外，接受旁观者除颤治疗的患者比未接受旁观者除颤治疗的患者更有可能存活至30天，这一增加没有达到统计学意义。与无除颤相比，当救护车在2-4分钟内到达时，旁观者除颤的生存率高37%，在4-6分钟内到达的生存率高55%，在研究的其余时间间隔内生存率高约两倍，6-8分钟的相对风险为2.23,8-10分钟的为1.99,10-12分钟的为1.89,12-15分钟的为1.86,15 - 25分钟的为1.98。

　　Hindborg博士说:“研究中的所有患者都接受了心肺复苏术，结果显示旁观者除颤对生存有额外的好处。当救护车花6到8分钟到达现场时，旁观者除颤对生存概率的最大积极影响是实现的。研究结果表明，当资源有限时，除颤器应位于救护车反应时间可能超过6分钟的地区。”

　　他总结说:“任何人都可以帮助心脏骤停的人复苏，无论是通过实施心肺复苏术，取出或使用AED，甚至为他们的工作场所，社区或家庭购买AED。”除颤可以挽救生命，我们不能在社区中拥有太多的aed，但如果我们需要优先考虑这些地点，这项研究可以在这一过程中提供帮助。”

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