拜登政府收紧经纪人进入Healthcare.gov网站的权限,以阻止流氓注册

拜登政府周五实施了严格的限制措施,旨在阻止流氓保险经纪人在未经消费者同意的情况下改变消费者的平价医疗法案计划。
这一声明是对日益增多的消费者投诉做出的回应。医疗保险和医疗补助服务中心星期五说,今年头六个月,有20多万人向该机构报告,他们要么参加了奥巴马医改计划,要么未经允许从一种计划转到另一种计划。
KFF健康新闻今年春天开始报道平价医疗法案的注册计划。
CMS表示,保险代理人将被禁止更改通过联邦市场healthcare.gov进行的任何奥巴马医改登记,除非该代理人已经与消费者的政策“关联”。
此外,那些无法证明关联的代理商——这在机构指令中是未定义的——即使得到消费者的同意,也必须采取额外的措施来做出改变。
这些变化立即生效,该机构采取的这种不同寻常的快速行动可能反映了问题的紧迫性。共和党人声称,拜登政府支持的补贴增加,激励了经纪人或消费者欺诈性地谎报收入,以符合ACA的税收抵免资格,而一些民主党人也对CMS持批评态度,称该机构需要对流氓经纪人采取更强硬的立场,这些经纪人在未经当事人同意的情况下,为了获得佣金而将他们转投医保。
与此同时,如果消费者签署了他们不符合资格的补贴计划,他们可能会面临更高的医疗服务自付费用或意外的税收账单。
CMS说,为了表明他们已经获得了消费者对变更登记的同意,没有关联的代理商必须与healthcare.gov呼叫中心进行三方通话,或者要求他们的客户自己进行变更,要么通过healthcare.gov,要么通过允许与之链接的私营登记网站。
“CMS预计这些更新将有助于阻止代理商和经纪人未经授权的更改,”该机构在周五下午发布在其网站上的通知中说。
CMS副局长兼消费者信息和保险监督中心主任艾伦·蒙茨在给KFF健康新闻的书面声明中说:“CMS将尽一切努力保护消费者免受不良行为者的侵害,并将帮助那些经历了未经他们授权的变化的消费者。”她补充说,对于那些继续与已经与他们的保单有关联的代理商合作的人来说,“消费者体验”不会改变。
这些规定引起了经纪公司及其专业协会的关注,同时也引起了一些谨慎的乐观情绪,这些协会几个月来一直在呼吁CMS采取行动。
“在纸面上,它保护了消费者,所以这是一件好事,”约书亚布鲁克说,他是宾夕法尼亚州PA健康倡导组织的创始人,他一直密切关注这一问题。但他和其他人表示,该指令提出了许多关于它将如何在实践中发挥作用的问题,特别是在年底繁忙的开放注册期间。
代理贸易组织“美国健康代理”(Health Agents for America)主席罗内尔·诺兰(Ronnell Nolan)预测,这些要求将成为消费者的负担。
诺兰说:“他们将负责给市场呼叫中心打电话,要求更换代理,这本身就是一场噩梦。”“为什么这是他们的责任?”
该指令仅适用于现有的保险范围,而不适用于新的ACA登记。
关于未经授权登记或计划转换的投诉并不新鲜,但在ACA的最后一个开放登记期间,投诉有所增加。乔·拜登总统吹嘘2024年ACA计划的注册人数创下了纪录。在最近一次开放注册期间,全国有超过2100万人注册了医保。
该机构周五表示,已经解决了超过97%的关于注册或转换的投诉。
该机构还首次报告了执法行动,称在6月21日至7月10日期间,“有理由怀疑与未经授权的登记或未经授权的计划转换有关的欺诈或滥用行为”,已暂停了200名代理人或经纪人的工作。
新规定不适用于运营自己的奥巴马医改保险市场的18个州和哥伦比亚特区。他们中的许多人使用了healthcare.gov没有的安全程序,包括双因素认证。
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