CT筛查可显著改善肺癌预后

　　这项研究显示了“筛查是多么强大”，Andrea McKee博士说，她是肺协会的志愿者发言人，也是马萨诸塞州伯灵顿市Lahey医院和医疗中心放射肿瘤学主任。她没有参与这项研究。

　　该研究的作者说，通过在癌症还小的时候进行检测和治疗，从长远来看，患者可以被有效治愈。

　　然而，肺癌筛查还没有得到充分利用。肺脏协会最近的一份报告显示，只有6%的符合条件的美国人接受了筛查。在一些州，肺癌筛查率低至1%。

　　这项新研究的首席研究员克劳迪娅·亨施克博士指出了筛查的一些障碍。

　　“人们一直在谈论太多的假阳性和辐射。但辐射剂量很低。它比乳房x光检查的效果要小，而女性多年来一直采用这种方法，”纽约市西奈山伊坎医学院的放射学教授Henschke说。

　　假阳性结果不应该成为问题，她说，“因为我们有非常好的治疗方案。”

　　美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议，每天抽一包烟20年或在过去15年内戒烟的50至80岁人群，每年进行一次肺癌筛查。

　　亨施克说:“筛查是真正挽救生命的一步，患者需要不断询问医生，因为你必须有处方才能进行筛查。”

　　她和她的同事从1992年开始研究筛查的好处。2006年，他们认为通过筛查早期发现癌症的患者10年生存率为80%。

　　目前的研究着眼于20年的生存率。研究发现，在近1300名癌症早期发现的患者中，总生存率也是80%。139例非实性肺癌结节和155例部分实性结节患者的生存率为100%。研究人员发现，对于剩下的实性结节患者，生存率为73%。

　　此外，对于肿瘤很小、没有扩散到肺以外的1期癌症，无论肿瘤是否是固态的，存活率都是86%。研究人员发现，对于肿瘤小于或等于10毫米的患者，20年生存率为92%。

　　亨施克和麦基说，现在的挑战是让更多的吸烟者和戒烟者接受筛查。

　　亨施克说，肺癌筛查是“新领域”。她指出，数据显示，它的有效性是从2011年左右开始的，直到2016年，它才被纳入联邦医疗保险(Medicare)、医疗补助计划(Medicaid)和私人保险。

　　麦基说，烟草公司混淆了信息，而吸烟者自己也因为“耻辱”而矛盾。

　　“关于肺癌筛查存在如此多的争论，部分原因是大烟草公司在其中制造了混乱和拖延，试图让人们很难就筛查进行诚实的对话。然后是耻辱，所以有些人觉得这是他们自己造成的，他们应该得肺癌，”麦基说。

　　研究结果将于周二在芝加哥举行的北美放射学会年会上公布。在医学会议上提出的研究结果被认为是初步的，直到发表在同行评审期刊上。

　　更多的信息

　　欲了解更多关于肺癌筛查的信息，请参阅美国肺脏协会。

　　资料来源:Claudia Henschke，医学博士，放射学教授，纽约市西奈山伊坎医学院早期肺和心脏行动项目主任;Andrea McKee，医学博士，美国肺科协会志愿者发言人，麻州伯灵顿Lahey医院和医疗中心放射肿瘤学主任;北美放射学会年会，芝加哥，2022年11月22日