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联邦政府预计将收取47亿美元的保险欺诈罚款

  

  

  华盛顿(美联社)-拜登政府周一估计,它可能会从保险公司那里收取多达47亿美元的费用,这些公司将对纳税人的医疗保险优先保健费用进行更新和更严厉的处罚。

  多年来,联邦监管机构一直在对政府私人版医疗保险计划的可疑收费发出警告,调查人员提出了一种可能性,即保险公司可能每年通过声称会员的病情比实际情况更严重来骗取纳税人数十亿美元,以获得虚高的付款。

  美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)表示,一旦审计结果显示保险公司对患者医疗记录中未反映的诊断收取费用,他们将开始向保险公司收取费用。该机构表示,政府已经十多年没有要求退款了。

  卫生与公众服务部部长贝塞拉星期一在与记者的电话通话中说:“今天,我们正在采取一些早就应该采取的步骤,使我们朝着问责的方向前进。”

  该机构估计,罚款预计将在未来10年带来47亿美元的回报。

  这些有问题的付款是通过医疗保险优先计划(Medicare Advantage)提交的,这是一个蓬勃发展的项目,6000万医疗保险注册用户中有近一半注册了该项目。医疗保险优势与传统的医疗保险不同,私人公司提供的计划由政府报销。政府去年在医疗保险上总共花费了9000亿美元。

  随着政府的普及,越来越多的人担心保险公司通过夸大病人的病情来从政府中获得更高的报销,这是在剥削纳税人。例如,2017年,卫生与公众服务部监察长办公室向诊断没有医疗记录支持的患者支付了价值67亿美元的款项。

  保险公司一直在准备与期待已久的最终规定作斗争,公司领导人对审计的准确性表示担忧。医疗保险公司的游说机构——美国医疗保险计划的Matt Eyles警告说,此举将提高保险费率。

  “我们的观点没有改变:这项规定是非法的,有致命的缺陷,它应该被撤销,而不是最终确定,”Eyles说。