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在内罗毕医院里,价值数十亿先令的嫩肉正在吞噬

  

  一份价值10亿先令的信息通信技术(ICT)合同搞砸了,领导层争执旷日持久,财务管理不善的指控,以及一起悬而未决的谋杀案,这些都是肯尼亚一家顶级医疗机构卷入的复杂网络的核心问题。

  随着领先医疗服务提供商内罗毕医院(Nairobi Hospital)的形象受到关注,竞争派系正在争夺利润丰厚的合同的控制权和影响力。

  一些专家警告说,鉴于私营部门在医疗体系中发挥的关键作用,权力斗争可能会破坏政府实现全民医疗覆盖的努力。

  《标准报》的调查揭示了2021年一项利润丰厚的信息通信技术招标的恶性争斗是如何导致一名医院高级官员被残忍杀害的,而且这种争斗不会很快结束。

  这份ICT合同旨在提供、实施、维护和支持医院管理信息系统(HMIS)和企业资源规划(ERP),本应彻底改变内罗毕医院的运营,但却成为贪婪、违背承诺和可能流血的象征。

  在这个拙劣的合同中,风暴的中心是两个投标:一方是当地IT公司Dynamics NAV Limited和南非Good X的合资企业,另一方是印度尼西亚公司ICT Health Solutions。交战各方互相指责对方在该奖项中有利益。

  2021年11月23日,内罗毕医院启动了价值10亿先令的招标。

  突然变

  在权力斗争最激烈的时候,这段感情发生了黑暗的转折。现年36岁的埃里克·麦戈(Eric Maigo)是一名会计师,他的职业生涯刚刚起步,在他的黄金时期在不明情况下被杀害。

  今天正好是他于2023年9月25日去世一周年。杀害他的凶手仍逍遥法外。

  Maigo的尸体是在他位于内罗毕的住所被发现的,他的胸部、颈部和面部被捅了25刀。Maigo一直担任该医院的财务主任。

  麦戈一直是评估投标书团队不可或缺的一员,他的死在医院里引起了轩然大波。

  尽管警方尚未查明他的死因,但有人怀疑这可能与他参与招标过程有关。

  据与其家人关系密切的消息来源称,这名会计在去世前几周曾对自己的工作表示担忧。据报道,他告诉他的同事和家人,他被要求批准与招标有关的文件,但他拒绝了。

  “他是一个正直的人,”他的一位同事说。“他不会妥协自己的价值观,这可能会让他付出生命的代价。”

  近几个月来,几起令人不安的事件给内罗毕医院蒙上了阴影,Maigo被杀只是其中之一。

  自他去世以来,医院领导层内部的分歧只会加深,两个敌对派系争夺医院运营的控制权。

  肯尼亚医院协会(KHA)是该医院的所有人,自称为“进步成员”。该协会的一个分会动员并签署了一份请愿书,要求罢免现任董事会,该董事会由Chris Bichage担任主席,由前常任秘书长Philemon Mwaisaka代表,负责处理合同的处理方式。

  新系统

  不满的大韩医院医生们最近发出了罢工通知,并要求在2024年9月18日举行临时股东大会,但由于现任经营委员会获得了法院的命令,罢工被阻止。

  目前,内罗毕医院使用的是一个名为Kranium的信息通信技术系统,管理人员表示,该系统存在大量故障,给医院带来了巨大的经济损失,因此需要更换。

  “我们有充分的理由需要改变我们的制度。目前的制度使我们蒙受了数百万先令的巨额损失,我们需要改变它。然而,我们坚持认为必须遵循正确的程序。这就是他们和我们作战的原因。我们已经切断了所有欺骗医院的渠道,”医院首席执行官詹姆斯·尼亚蒙戈(James Nyamongo)说。

  虽然现任董事会取消原资讯及通讯科技招标的决定得到了一些人的认可,但它也引发了一场法律纠纷。

  与Dynamics NAV合作实施该系统的南非公司GoodX现在正在寻求仲裁,要求赔偿超过2亿先令。

  在他们的辩护中,GoodX认为医院的领导违反了合同,无故突然终止了合同。

  GoodX于2021年11月与Dynamics NAV联合投标,开发一个综合ICT系统,该系统将运行医院的各种功能和单位,包括患者数据管理的关键功能。

  然而,在2023年5月29日,审计公司安永(Ernst and Young)对这一过程泼了一冷水,并列举了几项挥霍,其中包括两人提出的系统没有证明它以前在复杂的医院环境中工作过的证据,因此不适合内罗毕。

  审计显示,Dynamics NAV/GoodX不在最初的7家入围公司之列,这些公司将在2022年3月22日结束的一次演习中进行评估。

  后来,一个项目执行委员会审查了评估报告,正是在这一点上,Dynamics NAV/ GoodX被纳入考虑范围。

  KHA集团质疑财团是如何被纳入最终候选名单的。他们质疑管理委员会的作用,并要求其成员辞职。

  “前任董事会的一些成员宁愿死也要保护这个奖项。他们的兴趣是什么?但即使有了新的董事会和新的流程,情况也没有好转,”该机构的一位医生说。

  最初,在2022年4月22日发布的限制性招标中,有四名投标人入围,并于2022年5月27日结束。入围的四家竞标者包括Asseco Poland/once Connect、ICT Health Solutions、Converge Solutions Limited和Dynamics NAV Investments Limited。

  Dynamics NAV投资公司赢得了最初的投标,为了执行合同,他们与南非公司GoodX合作成立了合资企业。

  审计发现

  在中标后,安永会计师事务所的一项独立审查发现,Dynamics NAV/GoodX没有表现出交付所需ICT解决方案的能力,而且招标价格过高。

  此外,Dynamics NAV没有提供合同中规定的履约保证,即合同执行前合同和财务安全合同总额的5%。

  履约担保是合同金额的一小部分,是承包商为履行韩元投标书而提供的合同担保和财务担保。

  “Dynamics NAV/ GoodX提供了一对未集成的系统,这可能会产生与当前系统类似的问题,”安永会计师事务所的报告部分写道。

  《标准报》看到的文件显示,在四家公司的最终名单中,印尼的ICT Health在技术和财务评估方面得分最高。

  ICT Health报价最低,为390万美元,而Dynamics NAV/GoodX报价为850万美元。

  “Dynamics NAV没有通过测试,但却违反了采购指导方针。保护医院利益的唯一办法就是终止协议,”Nyamongo解释道。

  多年来,内罗毕医院作为一所拥有70年历史的一流医疗机构,凭借最现代化的高科技之一和400多张床位,建立了良好的声誉。该医院拥有一些全国顶尖的专家和医生,在同一屋檐下有600多名专家,是非洲大陆单一设施中最高的专家之一,成为包括国家元首在内的知名患者的明显选择。

  最近,该医院因其在该地区医疗保健领域的杰出领导地位而获得了由欧洲质量研究协会颁发的全球奖。

  “在我任职期间,我们赢得了一些著名的奖项,这继续显示了我们在提供世界一流医疗保健方面的长期声誉。我们不能允许少数人玷污医院的声誉。”

  该医院目前有3000多名会员,医院管理委员会负责其企业治理,并向韩国医院协会负责。

  “这家医院曾经是一个开拓者,但他们正在慢慢失去它。“进步”团队的David Otieno说:“我们站起来反对这些不公正,拯救这家医院。”

  目前的管理委员会由前国会议员、经济学家和治理专家比切格博士担任主席,并由长期任职的公务员和前首席秘书姆瓦萨卡担任代表。

  该委员会的10名成员包括医务人员和其他专业人士。其成员包括退休法官Philip Waki、大学教授Herman Manyora、儿科外科医生Fred Kambuni博士、Magdalene Muthoka博士、Mbira Gikonyo博士、barley Onyambu博士、John Mwero教授和Geoffrey Ng 'etich。

  “当我们上任时,我们发现这个信息通信技术问题摆在桌面上,当我们咨询时,我们意识到如果要实施它,那将是灾难性的。我们取消了它。我可以自信地说,我们为医管局、公众和这个伟大机构的利益做了正确的事情。”

  前一届委员会主席是耳鼻喉外科医生Irungu Ndirangu,而Bichage则是他的代理人。

  比切奇博士是批准之前合同的董事会成员之一。这就是为什么我们呼吁进行清理,”持不同意见的医生之一埃德温·罗诺博士说。

  “这家医院历史悠久。我们必须挽救它的声誉,我们需要的是由一个国际机构进行适当的法医审计,以恢复理智,”团队成员JD帕特尔博士说。

  “员工士气低落。过去工作到很晚的医生有“午夜午餐”,但现在已经没有了。今天,已经没有地方了,士气也完全低落了。我们中一些被停职的人没有收到付款,”Frank Mwongera博士说。

  尽管反对派获得了法院的禁令,但新的竞标开始了,目前,有四家公司正在争夺大奖。

  计划接管管理委员会的另一方包括Luke Musau博士、Miller Bwire、Martha Loeffler、Nguru Wachira博士、David Otieno博士、Edwin Rono博士、Ludmilla Shitaka和Charles Wambugu。

  《标准报》已经获得了该医院、Dynamics NAV Systems Ltd和GoodX Enterprises于2023年8月15日签署的有争议的数十亿先令ICT协议的文件。

  尼亚蒙戈的任期将于今年结束。他说,没有像另一个派系所说的那样,在这个巨大的设施发生罢工或停工。

  “有权在这里工作的住院医生不会被迫在这里接受病人。他们可以选择其他医院,这样就不会出现医生罢工的问题。我们即将召开年度股东大会。如果任何成员不满意,他们应该等待那个时间来表达他们的不满并表明他们的立场。他们为什么害怕遵循明确的程序?”

  医院管理层坚持认为,终止企业资源规划(ERP)和医院管理信息系统(HMIS)的供应、实施、维护和支持合同符合医院的最佳利益。

  现场参观

  “值得一提的是,今年早些时候取消的HMIS和ERP采购过程是由于不遵守采购政策中规定的合同条款,”Bichage说。

  2022年9月,对南非比勒陀利亚的Dynamics NAV/GoodX Enterprises Pty Ltd进行了实地考察。一个月后,另一份报告提交给了印度尼西亚雅加达的ICT Health Solutions,以评估这两家公司交付这一大型项目的能力,以及它们是否为一家规模与内罗毕医院相当的医院处理过此类工作。

  对比勒陀利亚Zuid Afrikaans医院的实地考察表明,Dynamic NAV的GoodX网络系统缺乏一些关键模块和功能,可能导致一些人工操作,这些操作可能导致数据输入和对帐时出现错误。此外,实地考察发现,南非荷兰医院的181个床位无法与容量更高的内罗毕医院相比。

  南非公司需要证明他们已经成功地执行了企业资源规划系统。

  Nyamongo在给住院医生的通信中说,ICT健康解决方案系统是该设施的最佳选择。