共同支付担忧增加

　　

　　

　　马来西亚国家银行最近宣布，保险公司必须从9月1日起推出具有“共同支付”功能选项的医疗和健康政策，一个主要消费者组织对此表示担忧。

　　马来西亚消费者协会联合会(Fomca)表示，该公告缺乏实施时间表和细节的明确性，使得该过程的很大一部分“模糊”。

　　该公司首席执行官Saravanan Thambirajah表示，共同支付功能将给消费者带来更多问题，因为他们可能不得不为医疗保险支付更多的钱。

　　“我们知道消费者在入院前整理保函和其他保险文件是多么耗时。

　　“有些人别无选择，只能先自掏腰包，希望以后能把钱要回来。

　　“索赔需要时间，而且可能无法全额报销。消费者最终将不得不在医院支付更多的费用。”

　　萨拉瓦南表示，这一声明不受欢迎，因为目前尚不清楚共同支付将如何“鼓励消费者在他们的医疗健康保险范围和索赔中发挥更积极的作用”。

　　他说，在指责消费者之前，保险业应该提供数据和统计数据，证明共同支付功能是一种对抗欺诈索赔的措施。

　　“我们知道，参保患者和自费患者的医院账单可能会有很大差异。

　　他补充说:“这个行业应该拿出适当的指导方针和程序来解决这个普遍存在的问题。”

　　Saravanan表示，保险业不应该被允许自我监管，尤其是在设定共同支付功能的最高上限时。

　　“我们必须记住，有些人负担不起私人医疗费用，转而求助于不堪重负的公立医院系统，这使得医疗保险必不可少。

　　“在新冠肺炎大流行之后，这一点更加明显，医疗保险费上涨了500%至3000%，这是没有道理的。

　　“我们需要改革医疗保险行业，尤其是保费，以更好地保护消费者。

　　他表示:“我们还需要有关部门的严格监督和监管，以防止该行业利用优势，过度提高保费。”

　　萨拉瓦南说，共同支付的特点可能会阻碍医疗保险的吸收，因为人们可能没有办法支付额外的自付费用。

　　“假设你的医疗费用是10万令吉，你需要自付其中的10%，即1万令吉。

　　“人们到哪里去找钱?”

　　“他们可能会回到已经不堪重负的公共医疗系统，”他补充说。

　　虽然许多消费者不知道这一声明，但萨拉瓦南对潜在的长期影响表示担忧。

　　“我们还有多长时间才会被强制执行?”

　　他警告说:“虽然一些消费者可能会在短期内看到较低的保费，从而导致注册人数增加，但从长远来看，当人们在最需要保险的时候无法支付共同费用时，情况可能会更加艰难。”

　　Saravanan表示，作为监管机构，国家银行应该在保护消费者方面发挥更积极的作用。

　　“他们应该成立一个由所有利益相关者组成的中立委员会，就应该制定哪些好的监管规定向他们提出建议，以使消费者不受影响。”

　　他说:“我们需要让利益相关者更好地参与进来，以便在他们做出这样的宣布之前获得反馈。”

　　制药公司代表菲利西亚·梅·杰克逊说，她担心新的共同支付功能可能会影响她获得医疗保险的计划。

　　“如果我现在投保，新规定会影响我吗?”

　　“它会影响我明年还是几年后?”这位24岁的苏邦查亚人问道。

　　来自巴生的43岁平面艺术家阿斯法利·卡西姆(Asfalily Kasim)表示，共同支付的金额应该由政府决定，而不是保险公司。

　　“如果按百分比计算，对于许多B40和M40群体的马来西亚人来说，这可能是一种负担，因为他们的医疗费用很高。

　　她说:“这违背了购买医疗保险的初衷。”她补充说，在这个过程中，消费者必须得到保护。

　　32岁的医疗从业者Callum Seng表示，考虑到全球医疗成本的不断上升，他理解为什么会做出这个决定。

　　“这很可能成为未来医疗保险的主流。

　　他说:“然而，政府应该是决策者，制定共同支付的规则，保持平衡，这样公共医疗就不会不堪重负，而人民对高质量医疗的需求也不会受到损害。”

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