报告发现，乳腺癌在年轻女性和亚裔美国人中呈上升趋势

　　

　　

　　美国癌症协会(American cancer Society)周二发布的一份报告显示，在过去20年里，美国人受益于乳腺癌治疗的巨大飞跃，但乳腺癌的诊断正变得越来越普遍，尤其是在年轻女性中。

　　新的报告显示，自20世纪80年代末以来，乳腺癌死亡率下降了44%。然而，自2012年以来，乳腺癌的发病率每年增长1%。在年轻女性中，这一比例的增长速度更快——自2021年以来每年约增长1.4%。

　　范德比尔特大学医学中心(Vanderbilt University medical Center)的乳腺肿瘤学家索尼娅·里德(Sonya Reid)博士说:“这非常令人担忧，因为我们知道筛查只从40岁开始。”她没有参与该报告。“这不仅仅是一个受影响的种族或民族，我们看到它是全面的，所以很难将其与祖先或遗传因素单独联系起来。”

　　尽管如此，报告还是显示了不同群体之间的差异。在50岁以下的亚裔美国人和太平洋岛民女性中，乳腺癌诊断自2000年以来增加了50%。50岁以下的亚太裔女性的乳腺癌发病率现在高于同年龄段的黑人、西班牙裔、美洲印第安人和阿拉斯加土著女性。2000年，50岁以下的亚太裔女性乳腺癌发病率第二低。

　　50岁以下的女性患乳腺癌的原因尚不清楚，但里德说，这可能是由于可改变的风险因素，如食物、空气或水中的环境暴露、肥胖率上升和久坐不动的生活方式——这些风险因素被认为是导致年轻人患结直肠癌的高风险因素。

　　纽约市健康和医院的首席女性健康官温迪·威尔科克斯博士说，可能不仅仅是一个因素导致了年轻乳腺癌诊断的增加。

　　威尔科克斯说:“我们可以提出各种各样的想法来解释原因，但在研究之前，我们无法确定。”

　　该报告还强调了一个持续了几十年的明显的种族差异——黑人女性死于任何类型的乳腺癌的可能性仍然高于白人女性。

　　美国癌症协会(American Cancer Society)首席科学官威廉·达胡特(William Dahut)博士在周一的媒体简报会上说:“死亡率下降44%令人非常欣慰，但并不是所有人群都能看到同样的效果。”

　　但情况并非总是如此，他说:1970年，黑人和白人女性患乳腺癌的死亡率是一样的。今天，黑人女性患乳腺癌的可能性比白人女性低5%，但死于这种疾病的可能性却高出近40%。美国癌症协会的研究人员指出，即使在最可治疗的乳腺癌类型中，也可以看到这种差异。

　　“很长一段时间以来，社区一直认为这种差异主要是由于三阴性乳腺癌的发病率较高，但这表明黑人女性更有可能死于所有亚型的乳腺癌，”里德说。“我们看到的这些进步实际上是由于治疗进步和早期检测的改进，我们知道，如果在获得这些改进方面存在不平等，我们将看到这些差距在扩大。”

　　报告发现，美国印第安人和阿拉斯加土著妇女患乳腺癌的几率比白人妇女低10%，但死于乳腺癌的可能性要高6%。在过去两年中，40岁以上的女性中有超过50%的人做过乳房x光检查，而白人女性的这一比例接近70%。该报告还发现，西班牙裔女性接受筛查的可能性也低于白人女性。

　　报告发现，与白人女性、亚裔美国人和太平洋岛民、美国印第安人和阿拉斯加原住民、黑人和西班牙裔女性相比，她们更容易在年轻时患上乳腺癌。然而，亚太裔和西班牙裔妇女的死亡率与白人妇女相似。

　　威尔科克斯说，为了缩小差距，国家必须扩大早期筛查和最佳癌症治疗的机会。

　　她说:“在我们国家，医疗费用并没有公平地分配给每个人。

　　威尔科克斯说，即使对那些有保险的人来说，保险范围也有很大的不同，一个人是否有能力请假去做乳房x光检查或护理，以及他们是否住在癌症中心附近，也对获得这些服务起着关键作用。每个人的家庭、个人历史和基因也将决定他们何时应该开始乳腺癌筛查。

　　“向前迈进，我们真的需要确保我们所有的病人都能广泛获得有效的治疗，”里德说。“我们已经看到，尽管有更有效的药物，但种族差距并没有缩小。另一种药物是不会起作用的。”