明尼苏达州精神病患者在急诊室的时间比必要时间长了25个小时，原因是医护人员短缺

　　

　　

　　当患有精神健康危机的患者被困在明尼苏达州的急诊室时，他们在那里的时间平均比必要的时间长25个小时，这不仅占用了医院的空间，也占用了医生和护士的时间，否则他们就可以集中精力处理下一个紧急情况。

　　研究人员通过研究明尼苏达州30多家医院去年秋天超过14天的病人活动，记录了这些延误的长度，但他们也提供了重要的证据，说明哪些病人最有可能遭受延误，以及为什么。

　　怀尔德研究公司(Wilder Research)的合著者克里斯汀·狄龙(Kristin Dillon)说，了解哪些患者有风险，可以帮助该州提出针对这一人群的治疗方法，防止精神健康危机和住院。怀尔德研究公司与明尼苏达州卫生部共同发布了这份报告。

　　她说，患者“在医院环境中可以出院的时间被延误，对患者、护理人员、医院工作人员和医疗保健系统都是有害的”。“然而，如果不了解延迟背后的根本原因，我们就无法采取措施有效解决这些延迟。”

　　周一的调查结果提交给了去年成立的咨询委员会，该委员会的目的是减少护理延误，以及明尼苏达州急诊室和医院人满为患的恶化问题。

　　自2019冠状病毒病大流行以来，养老院和康复中心的人员配备和床位短缺情况恶化，导致医院的住院楼层挤满了体弱的老年患者。双子城的急诊室曾在床位不足的高峰时段在走廊轮床上治疗病人。但是，这些延误在很多方面加剧了长期存在的问题，即精神健康危机患者被送到急诊室，无处可去。

　　在研究期间，医院的精神科住院病人基本上是满员的，他们不能从急诊室接收新的病人，直到他们找到空间让现有的病人转到住院或门诊治疗项目。这项研究观察了182名住院精神科的病人，他们的出院被推迟了，平均要多花8天的时间才能转移他们。

　　然而，这个问题比病人等待治疗项目开放要复杂得多。研究显示，五分之一被困在住院病房的病人是由于法院对民事承诺的裁决，或对他们是否有资格享受保险福利或豁免计划的决定而被延误的。

　　在被困在急诊室的病人中，只有六成的人需要住院治疗。其余的则是由于其他原因，包括安排回家的交通工具或门诊服务的延误。三分之一被延误的病人直接从急诊室回家。

　　M Health Fairview一直在面对这个问题，在其位于伊迪纳(Edina)的医院开设了一个所谓的EmPATH部门，为可以从急诊室转移出来的病人提供轻松的环境和过渡性护理。卫生系统还与营利性的阿卡迪亚医疗保健公司合作，明年将重新开放圣保罗的贝塞斯达医院校园，作为精神病院。

　　在某些方面，报告中公布的延误低估了问题的严重性。延迟只计算在为期两周的研究中出院的患者。大约5%的急诊病人到最后还没有出院，有些人在护理中呆了整整两周。一些医院也有一些极端的案例，比如一个有行为问题的孩子在韦科尼亚的里奇维尤医疗中心寄宿了几个月。

　　州议员非常担心2022年的延误，以至于他们放弃了明尼苏达州到2027年的医院建设暂停令，允许任何希望增加精神科容量的提供者。然而，这项研究清楚地表明，最大的需求是社区和预防治疗项目，使人们远离危机，美景镇东地铁医院医疗事务副总裁威尔·尼科尔森博士说。

　　他说:“当我们能够预防疾病时，我们可以更好地照顾人们，我们可以逆流而上。”

　　二十年来，明尼苏达州一直在争论是把有限的钱花在更多的住院病床上，还是花在预防项目上，试图减少对这些病床的需求。2008年，州卫生经济学家否决了当时名为Prairie St. John's的一项在伍德伯里(Woodbury)建立精神病院的提议，主要理由是预防项目更有必要。这家医院后来被称为“草原护理”，并在布鲁克林公园建造和扩建了一家儿科精神病医院。

　　全国精神疾病联盟(National Alliance on Mental Illness)明尼苏达分会的负责人苏·阿伯德霍尔顿(Sue Abderholden)说，在劳动力短缺的时候，增加床位并不是唯一的解决办法。明尼苏达州之前通过创建一种称为强化住院治疗服务的降低护理水平来缓解医院的压力，从而解决了精神健康治疗短缺的问题。她说，该州有大约60家医院在运营，但许多医院找不到足够的员工，而且运营能力远远低于16张病床的容量。

　　Abderholden说，立法机关今年批准了对咨询师的资助，这些咨询师可以检查那些表现出最初挣扎迹象的患者——可能是通过跳过药物剂量或预约。“我们正试图在危机发生之前，在你需要急诊室之前，在你需要危机团队之前解决问题。”

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　　引用:明尼苏达州精神病患者住院25小时

　　由于短缺(2024年，7月23日)，从https://medicalxpress.com/news/2024-07-minnesota-mental-health-patients-stay.html检索2024年7月24日

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