沟通障碍患者的投诉过程复杂

　　

　　针对残疾人的暴力、虐待、忽视和剥削皇家委员会公布了最终报告。在这个系列中，我们将揭示委员会的222条建议对一个更具包容性的澳大利亚意味着什么。

　　艾比培养

　　莫纳什健康联合健康研究顾问;拉筹伯大学兼职高级讲师;莫纳什大学初级与联合卫生保健学院兼职研究员

　　Lucette Lanyon

　　联合健康、人类服务和体育学院言语病理学讲师;拉筹伯大学失语症恢复与康复卓越研究中心研究附属机构

　　随着残疾皇家委员会最终报告的发布，澳大利亚残疾人遭受的悲惨待遇被赤裸裸地展示了出来。

　　就在报告发布之前，媒体关于虐待和忽视的报道促使国家残疾保险计划(NDIS)专员特蕾西·麦基说，任何关心他们所接受的护理的人都应该与该计划的质量和安全委员会取得联系。

　　但这没有认识到沟通障碍患者面临的系统性障碍。对许多人来说，在没有支持的情况下，拿起电话或填写在线表格是不可能的。

　　作为联合国《人权宣言》的一部分，每个人都有“言论自由的权利”。

　　认识到这一点，残疾皇家委员会就通过“通信通道”实现自主和访问提出了具体建议。认识到如果不这样做，可能导致健康、教育、就业和司法结果不佳，在紧急情况和自然灾害期间受到伤害的风险增加。

　　沟通渠道对社会上的每个人都是必要的，尤其是对120万有沟通障碍的澳大利亚人。

　　交流是非常多样化的。我们使用口语、书面语和手语、手势、图形和数字形式、面部表情、发声和身体表达来传达意义。通过这些，我们可以交流我们的需求、想法和关注。

　　至关重要的是，任何交际尝试的成功都需要交际形式得到承认、重视和支持。无论一个人的能力或缺陷如何，我们的环境对沟通的成功与否有着深远的影响。

　　在过去的40年里，我们见证了澳大利亚对待残疾人的态度发生了重大转变。现在有了“残疾人行使选择和控制”的法律权利。

　　一份针对NDIS的独立评估报告将于本月底出炉，报告将对成本和增长构成压力，以确保可持续性。但是，要使人们能够进行交流和行使选择权，就需要我们设计和提供可访问的交流环境。

　　每天，人们都会遇到接收和分享信息的障碍。这些障碍会影响他们如何参与有意义的互动，以及他们的安全感。通信设施不足可能导致难以获得医疗服务、使用公共交通工具，甚至点一杯咖啡。

　　残疾皇家委员会揭露了造成巨大伤害的失败。有沟通障碍的人没有得到尊重，这带来了毁灭性的后果。

　　在虐待、暴力和缺乏基本需求(包括食物、住所或辅助设备)的情况下，沟通障碍是存在的。这些比率几乎是报告中没有残疾的人的两倍。

　　当每个人都能有意义地访问信息并传达他们的信息时，通信访问就发生了。该委员会称其为“防止暴力、虐待、忽视和剥削的关键保障”。

　　然而，沟通无障碍的常见方法——包括国家残疾保险局(负责管理NDIS)等政府机构使用的方法——价值有限。

　　例如，常用的易读格式——将文本、布局和图像结合起来解释信息——缺乏标准化的设计原则。它只对支持特定的团体有用。

　　通用设计原则在某种程度上支持有沟通障碍的人的机构。这些原则旨在识别、重视和适应特定产品或环境的广泛用户。但针对个人交流需求的量身定制的关注也是必不可少的。

　　多年来一直有人呼吁加强通信渠道。虽然委员会的建议是重要的一步，但真正的挑战还在前面。

　　负责执行委员会建议的政府特别工作组应该首先承认沟通障碍人士的专业知识。

　　协同设计是NDIS的核心原则;然而，有沟通障碍的人经常被排除在分享他们的观点之外。因此，政府需要寻找方法，使协同设计能够交流。这必须包括参与多种交流模式，包括视觉辅助、关键词、辅助交流和身体表达形式。沟通障碍者必须在政策设计过程的所有阶段发挥核心作用:作为信息提供者、设计伙伴和使用者。

　　NDIS的资助模式必须涵盖使个人支持和服务网络成为可访问的通信环境。有沟通障碍的人告诉我们，时间、持续的参与和建立关系是至关重要的。虽然策略是针对个人的，但实际考虑包括确保获得辅助设备和装置，提供选择，检查自己的理解，并注意非语言交流。

　　这样做的成本被更好的健康和福祉、就业、教育、保健、休闲和诉诸司法的经济价值所抵消。

　　正如残疾皇家委员会所显示的那样，监管不力造成了重大伤害，安全和事故报告措施不足，导致人们在表达自己的担忧时遇到障碍的风险增加。

　　通信接入标准至少应确保残疾人服务提供者具备识别和支持各种通信形式的基本技能。反馈和投诉机制也必须超越书面和口头沟通的传统形式。

　　作为一个社区，我们不仅要从残疾皇家委员会分享的故事和经历中学习，还要从残疾人如何得到支持来提供这些故事和经历中学习。通过承认沟通的多样性并提供沟通支持，我们现在有机会建立包容的环境。

　　

　　艾比·福斯特是澳大利亚言语病理学协会的顾问和认证执业成员。她是失语症恢复和康复卓越研究中心的研究附属机构。她是Yes23运动和健康未来的成员

　　Lucette Lanyon在组织结构和临床研究中融入沟通障碍人士。她接受中风基金会的资助，是失语症恢复和康复卓越研究中心的研究附属机构。