全民健康覆盖日：呼吁各国领导人投资于卫生系统

　　

　　

　　全民健康覆盖日是联合国正式指定的日子，是日益壮大的全球人人享有卫生保健运动的年度集结点。这一天是联合国在2012年历史性地一致支持全民健康覆盖的周年纪念日。联合国大会宣布，每年12月12日庆祝全民健康覆盖。

　　在这一天，世界各地的人们发出自己的声音，分享数百万人等待健康的故事，呼吁领导人在卫生方面做出更明智的投资，并提醒世界全民健康覆盖的必要性。自2017年开始庆祝该国际日以来，该国际日旨在提高人们对强大和有复原力的卫生系统以及全民健康覆盖重要性的认识。2021年全民卫生日的主题是“不让任何人的健康掉队:投资于人人享有的卫生系统”。它呼吁政府、捐助者和所有部门的领导人投资于不让任何人掉队的卫生系统。全民健康覆盖日是审查在实现人人享有卫生系统方面取得的进展和差距的一个机会。这一天的重点是下一步需要做些什么，以推进一个更健康、更公平的世界。

　　全民健康覆盖是为了确保每个人，无论在任何地方，无论贫富，无论年轻人和老年人，无论种族或教育程度如何，都能平等地获得优质和基本的卫生服务，无论在危机还是平静时期，都不会出现经济困难。有了全民健康覆盖，人们和社区可以利用预防性、姑息性、治疗性和康复性护理，并提供适当的财务风险保护。除了实现人人享有卫生保健之外，包括尼日利亚在内在实现全民健康覆盖方面取得进展的国家将在实现其他卫生和非卫生相关目标方面取得进展。促进了经济发展和就业，从而提高了国家的增长率。儿童可以上学，成年人可以工作，从而提高劳动力生产率。贫困减少，公平和共享繁荣增加。

　　作为实现全民覆盖的一种方式，许多国家采取了卫生保健和卫生筹资政策，进行了立法改革，并承诺提供新的资源以扩大其卫生服务。在尼日利亚，提供负担得起和免费的保健服务的努力可以追溯到殖民前和殖民后时期，当时宗教传教士、殖民行政人员和独立后的尼日利亚土著领导人提供有组织和无组织的保健服务。然而，在这方面的第一次真正努力是1999年建立了国家健康保险计划，并于2005年实施。但这还不够，因为只有极少一部分人口拥有医疗保险(不到尼日利亚人的5%)，而且大多数医疗服务都是由尼日利亚人自费支付的。要在尼日利亚实现全民健康覆盖，仍需作出大量努力。

　　在尼日利亚实现人人享有卫生系统面临诸多挑战，其中包括政府卫生资金不足，即预算拨款低，治理和执法不力导致支出效率低下和腐败，卫生基础设施不足，国家卫生健康系统的非强制性以及贫困，从而使低收入社区难以认购私人健康保险。实现全民健康覆盖的这些障碍导致可预防或可治疗传染病造成的死亡人数增加。联合国儿童基金会2019年的一份报告称，尼日利亚是全球肺炎儿童死亡人数最多的国家。这种疾病可以用疫苗预防，用抗生素治疗也很容易;然而，由于疫苗接种方案资金不足和无法获得基本医疗保健，肺炎仍然是五岁以下儿童死亡的主要原因。由于无法获得高质量的保健服务，也导致人们不断需要到其他国家寻求医疗援助，其中大多数是普通尼日利亚人负担不起的。此外，糟糕的卫生系统导致该国卫生专业人员不断外流。

　　要实现全民健康覆盖，具有政治意愿至关重要。通过适当的融资和财务管理加强卫生系统至关重要。全民健康覆盖的资金来源包括预算拨款、税收收入、风险分担融资机制，如涵盖私营、公共和非正式部门的健康保险计划。尼日利亚的卫生系统仍由尼日利亚2021年预算拨款总额的4.5%供资，医疗保险仅覆盖政府工作人员(公共部门)。必须对初级卫生保健系统进行投资，确保公平获得卫生保健服务，并投资于药品、技术、基础设施和公平分配训练有素的卫生工作者，以不让任何人的健康掉队，实现人人享有卫生保健，并预防未来的大流行，如COVID-19大流行，它暴露了长期被忽视的风险。

　　Adegbite女士是全球卫生研究员和作家，是伊洛林大学400级药学专业的学生。