现在就重建NHS，否则就有崩溃的风险

　　

　　

　　目前还没有看到疫情对英国国民医疗服务体系造成了什么影响。在灾难规划中，你通常会看到一个彻底毁灭的事件，随后是一个脆弱、不稳定的重建。但在解释疫情造成的破坏方面，我们还没有做到这一点。我们试着假装什么都没发生。在我们找到一种不涉及政治和党派的叙事方式来探讨造成的损害之前，我们将无法探索重建可能是什么样子。

　　我们没有面对NHS失败的现实的原因之一是，在英国，我们非常善于隐藏死亡。当其他国家的卫生保健系统崩溃时，就像我们在大流行中看到的那样，死亡变得非常明显。但在这里，人们没有看到大流行造成的损失——我们没有在医院走廊或街道上看到尸体。我们的死亡护理专业人员是我们最强大的国家服务之一。在2020年2月大流行的最初阶段，我们大规模增加了身体储存，并让员工24小时轮班工作。

　　然而，这在大流行期间提供了虚假的保证。如果它倒下了，我认为公众将开始看到崩溃是什么样子。

　　进入2023年冬天，我们将开始进行非常不愉快的对话，讨论卫生系统的彻底崩溃是什么样子。

　　社会护理服务已经岌岌可危。如果你是弱势群体或无家可归者，如果你需要心理健康支持或药物成瘾支持，你已经知道没有安全网。停尸房的工作人员也开始看到更多的轶事证据，这些证据很难用内脏和视觉的方式来处理:人们表现出非常严重的、外部可见的癌症，儿童死于非常可治疗的疾病。到今年冬天来临的时候，我认为那些特权阶层对医疗体系的基本依赖也将不复存在。那将是我们的医疗保健系统失败成为自身灾难的时刻。

　　阻碍我们找到这种叙述的另一个因素是卫生和社会保障部一直未能充分解决其诉讼问题。安全文化和诉讼处理都需要改变。NHS信托是我所遇到的所有组织中最具防御性和对抗性的。作为一名病人，我曾经投诉过，但收到了回信，信中说他们发现这种情况发生的可能性为零。这种反应直接将病人置于与信任不一致的位置。诉讼案件的数量如此之多，以至于我们正迅速走向一个点，即NHS诉讼将很快超过所有其他预算的总和。数十亿美元被花费在医疗犯罪和疏忽的辩护和赔偿上。摆脱这种异常的防御将释放大量资源，用于NHS的未来。

　　像大流行这样的灾难带来的唯一好处是，它创造了一个重新审视结构和制度的机会。我对任何公众调查的目的都是为了找到这种叙述变得非常愤世嫉俗。我们需要的是一种更温和、更自由、真正的调查，也许是一个皇家委员会，它将允许真实地公布发生的一切，就像贝文最初创建的NHS一样。只有这么大范围的行动才能让我们有机会避免进一步的痛苦。