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以下是酒精对肠道的影响

  

  

  Tina Aswani-Omprakash清楚地记得促使她永远戒酒的那一天。

  她的炎症性肠综合征(IBS)已经缓解了两个月,她觉得自己的生活恢复了正常。但这并没有持续太久。在一次工作活动中,刚喝了几杯酒,她就开始感到恶心,然后开始剧烈呕吐,以至于一个朋友带她去了急诊室。当这位23岁的纽约人向她的医生询问她的经历时,医生建议她减少饮酒,如果饮酒会使她的症状恶化。为了保护自己的健康,她决定彻底戒烟。

  但对于一个20多岁的人来说,从事一份需要与客户大量交往的高压工作,这很难。现年40岁的阿斯瓦尼-奥姆普拉卡什说:“除了在22岁时被诊断出患有终身疾病之外,我不能做任何一件能让我融入同龄人、同事和客户的事情。”她说,当她不点饮料时,朋友、约会对象和同事有时会看着她,就像她有“九个脑袋”一样。

  阿斯瓦尼-奥姆普拉卡什说:“一开始,我处理得不好。“但后来我学会了点不含酒精的饮料——蔓越莓汁、无酒精鸡尾酒,甚至是水——旁边放一片柠檬或酸橙。这样就没人知道我喝的是什么了。”

  专家说,对于肠易激综合征或炎症性肠病(IBD)患者是否可以饮酒,没有一个单一的答案。与某些食物一样,它需要实验来确定个人的耐受性。

  但是一个人是否应该继续喝酒的问题不仅仅是一个容忍的问题。这是因为酒精会影响一些IBD药物的疗效,并扰乱测试结果。专家说,想继续喝酒的病人最好和医生谈谈。

  哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院IBD中心的医学教授和医学主任亚历山德拉·古铁雷斯博士说,即使对消化系统健康的人来说,酒精也会造成严重破坏。

  古铁雷斯说,虽然少量饮酒——女性每天最多喝一杯,男性最多喝两杯——不太可能引起严重的问题,但大量饮酒会扰乱微生物群,导致引起炎症的细菌增加,帮助我们消化食物的细菌减少。即使那些不大量饮酒的人,也会出现腹泻和痉挛的情况。

  与大量饮酒相关的炎症增加也会干扰营养吸收。更糟糕的是,它会损害肠道内壁,可能导致“漏肠”。这种情况会导致微生物、食物和毒素从肠道中渗出,可能导致身体其他部位出现问题。

  约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins University School of medicine)医学助理教授、IBD专家Reezwana Chowdhury博士说,即使在那些坚持饮酒指南的人当中,有些人也会出现消化问题,比如排便习惯的改变和胃酸反流的恶化。

  虽然偶尔饮酒并不一定会造成伤害,但“有一部分(IBD患者)在饮酒时肯定会因为疾病发作而感觉更糟,”克利夫兰诊所的胃肠病学家杰西卡·菲尔波特博士说。“很多时候,病人会说,‘我和一些朋友出去喝啤酒,第二天感觉很糟糕。’”

  当病人问他们是否可以适度饮酒时,乔杜里说:“我告诉他们,如果他们没有肝病,那是可以的,男性24小时内饮酒不超过两杯,女性24小时内饮酒不超过一杯。”“当我回顾他们的历史时,很多人会说,‘我喝酒的时候感觉不舒服,’”她补充道。“经常会有病人说,‘以前我周末还能喝三四杯,现在只喝一杯就感觉不舒服。’”

  乔杜里说,有些病人会注意身体告诉他们的信息,但“有些人只是继续与这种感觉作斗争”。“我担心酒精会造成伤害。我的总体结论是,不建议喝酒。”

  酒精还会影响人体消化大部分食物的能力。加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)的医学助理教授、炎症性肠病女性健康中心主任尼鲁帕玛·邦塔拉(Nirupama Bonthala)博士说,这是因为炎症性肠病会迅速推动所有东西通过肠道,所以营养物质被吸收的时间更少,这反过来又放大了IBD患者已经经历的事情。

  也许更令人担忧的是酒精对某些IBD药物的影响。邦塔拉说:“酒精会降低一些药物的效果。”“它会导致很多测试异常,尤其是肝功能测试。很难判断我们在测试中看到的是药物问题、酒精问题还是由IBD引起的肝脏问题。”

  古铁雷斯说,根据病人饮酒的时间,一些药物可能需要更长的时间来代谢,从而导致人体系统中药物的最佳水平高于最佳水平。一些医生会询问IBD患者饮酒的情况,并就饮酒可能导致的问题向他们提出建议。不幸的是,并非所有人都是如此。

  Aswani-Omprakash说,她从来没有医生告诉过她酒精对IBD的潜在影响。然而,一些医生认为进行讨论是非常重要的。

  范德比尔特大学医学中心的助理教授巴尔迪普·帕布拉博士说:“我问每个病人关于酒精的问题。”

  帕布拉解释说,这是因为随着对IBD症状的潜在影响,重度饮酒者可能会损害肝脏和其他器官。“酒精是一种多质复杂的物质,”他补充道。“所以它对人们的影响是不同的。这是肝脏疾病的主要原因之一。”

  帕布拉指出,很大一部分患者(约20%至30%)把这些危险放在心上,自我限制,因为他们觉得酒精会加重症状。

  至少对一些有肠道问题的人来说,适量饮酒是可能的。Laura Goldenkranz在36岁时被诊断出患有IBD,在那之后的几年里,她完全戒酒了。她说:“我有一段很难熬的时间,有严重的耀斑。”“由于身体不适,加上我正在服用的所有药物,我完全放弃了。”

  但是,当Goldenkranz被开了一种新药后,很多事情都发生了变化,包括她与酒精的关系。Rinvoq让这位44岁的纽约人的病情有所缓解,现在,她可以在晚上偶尔喝一杯。“我知道对一些人来说,酒精确实会加剧他们的症状,但幸运的是,我现在身体很好,没有感觉到任何影响。”

  说到喝酒,Goldenkranz很高兴她在20多岁的时候没有出现症状。她说:“我认为当你年轻的时候,这真的会有很大的不同。”“如果我在大学时就遇到这种情况,那就会成为一个问题。那时我喝得更多。当我在35岁左右被确诊时,这已经不重要了,因为我已经不怎么喝酒了。”

  帕布拉说,毫无疑问,当年轻人是唯一不能在社交聚会上喝酒的人时,他们会感到耻辱。帕布拉指出,非酒精饮料市场的蓬勃发展可能有助于实现这一目标。

  有一些研究表明,红酒可能是偶尔想喝酒的人的最佳选择。事实上,帕布拉说,一些小研究发现,每周喝1到3克红酒可能会改善肠道炎症。相比之下,另一项研究发现,喝啤酒的人“内窥镜疾病明显更严重,”他说。

  古铁雷斯说,红酒是最好的选择是有道理的,因为它富含酚类物质,已知酚类物质具有抗炎作用。

  每当症状恶化时,考虑酒精可能是原因的可能性是有道理的。为了确定饮酒是否是消化系统症状的根源,“你可以做一个实验,”帕布拉说。“停止饮酒,如果酒精是原因,你应该会在几周内看到改善。”

  常规测试也可能发现问题。邦塔拉说:“如果确实有实验室异常,这是你需要休息的信号。”酒精对你的生活并不是必不可少的。良好的肠道健康是。